经过几个小时的艰苦奋战,骨折内固定手术终于顺利完成。岳阳长舒一口气,额头上布满了细密的汗珠,汗水早已湿透了他的手术服。他疲惫地摘下手套,脸上露出了欣慰的笑容:“好了,骨折固定好了,患者的左腿保住了。”
听到这句话,楚鹏飞主任和曹慧敏医生都松了一口气,脸上露出了喜悦的笑容。
"骨水泥凝固良好,血管造影显示血流通畅。"随着巡回护士的播报,手术室里响起稀稀拉拉的掌声。
曹慧敏摘下被汗水浸透的手术帽,看着监护仪上平稳的波形,忽然觉得头顶的无影灯格外晃眼。
楚鹏飞正在用碘伏棉签擦拭袖口的血渍:"通知家属,腿保住了......"
"不对。"岳阳突然按住即将撤除的超声探头,"患者颈静脉怒张,呼吸频率从18次/分升到26次/分——给我做床旁心脏彩超!"
超声凝胶在患者胸口晕开涟漪的瞬间,所有人都看到了那个魔鬼般的影像——右心室里漂浮着一条幽灵般的白色絮状物,随着心跳在肺动脉瓣口若隐若现。
"肺部栓塞综合征?"岳阳的声音让室温骤降十度,"已经进入肺动脉主干。"
曹慧敏的瞳孔猛地收缩。她看着呼吸机参数突然剧烈波动,潮气量曲线像被掐住脖子的鸟雀般疯狂抽搐。十年前那个在转运床上停止呼吸的年轻运动员,此刻仿佛正从记忆深处投射在监护仪刺目的红光里。
"准备重组组织型纤溶酶原激活剂。"她转身要去开医嘱,却被岳阳抓住手腕。
"没用的。"年轻人食指划过超声屏幕上那道惨白的阴影,"脂肪栓子就像凝固的猪油,溶栓药根本化不开。"
楚鹏飞突然扯开铅衣领口,露出脖颈上蜈蚣似的陈旧疤痕:"所以你要看着他在我们眼前憋死?"
"我要切开他的颈静脉。"岳阳已经抓起Seldinger穿刺包,"用介入的取栓支架,经上腔静脉逆向进入肺动脉。"
手术室里响起倒抽冷气的声音。器械护士手中的弯盘当啷落地,三枚滚动的穿刺针在瓷砖上划出凌乱的银线。
"你疯了吗?"曹慧敏的声音变了调,"经皮肺动脉取栓只在血栓栓塞时有效,而且需要血管造影机......"
"现在推去导管室来不及了。"岳阳将超声探头压在患者锁骨下,"楚主任,我需要您做我的眼睛。"
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岳阳的内心,实际上非常淡定,因为刚得到了毫米级血管介入取栓手术。