没过多久,武教授就回复李丽萍,可以叫农三娘上去找他,他来给农三娘做二次手术。
宁小鹏提醒李丽萍,农三娘夫妻不愿意去医科大,他们只想在这里治疗。
李丽萍如实反馈给武教授。
过了几分钟,武教授才发回信息,告诉李丽萍,那就只能药物治疗,临终关怀一下,具体方案为:贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇化疗6个周期,之后,再继续给予贝伐珠单抗单药物维持治疗至少12个周期。
宁小鹏用笔记录下这个治疗方案,但是巧妇无米之炊。
贝伐珠单抗,属于一种新型的分子靶向药物,能够对复发性卵巢癌的肿瘤新生血管起到特异性抑制作用,从而阻断肿瘤生长及扩散所需要的养分,可以有效地遏制癌细胞的生成、扩散和转移,进而控制病情进展。
只不过,贝伐珠单抗价格昂贵,也不属于医保用药,一般的医院没有这种药物。
另外,西江市中西医结合医院也没有卡铂,他们只有顺铂、洛铂和紫杉醇。
因此,李丽萍召集大家进行一个简短的病例讨论会。
宁小鹏汇报完病史,就提出自己的观点:“我没有这方面的经验,还请各位老师指导!”
白玲今天休息班,要不是有病人没出院,她今天都不想来医院,所以,为了早点下班,她说:“我觉得可以用紫杉醇加顺铂静滴化疗,药量按照体表面积计算,每天保证足够的出入量。”
黄小敏提出:“我觉得可以先抽腹水,减轻病人症状,化疗方案的话,水化3天,用药同白玲说的。”
在癌症化疗方面,全科就李丽萍与王澄知识面最广。
王澄提供的建议是:先抽腹水送病检,同时予注射用洛铂50mg腹腔灌注替代卡铂,灌注前后各注入500到1000ml的纯化水,要是没有纯化水也可以用生理盐水代替;另外,静滴贝伐珠单抗+紫杉醇注射液,采取时辰化疗的方案。
所谓时辰化疗,就是顺应人体阴阳气血转化情况用药,药物的副作用会被人体正气抵抗,比如早上9点至10点钟人体阳气上升较快,下午4点到6点钟阳气旺盛,在这两个时间节点使用化疗药,血液学毒性、肾毒性等副作用会受到明显的抑制。
李丽萍很满意王澄的方案,指示宁小鹏按照王澄说的去给农三娘治疗,当然,她叫王澄去指导宁小鹏操作腹腔灌注。
王澄不太乐意,说道:“二姐,腹腔穿刺而已,他自己去就可以啦!”
“怎么?小鹏没做过啊!你这个专业人士,不应该手把手教一下他吗?”
“又不是什么高大上的操作,还要我去指导!”
“要不你下门诊,我来指导!”