李丽萍匆匆忙忙离开手术室,并没有马上回妇产科,而是去ICU。
ICU里面的医生办公室,小门紧闭。
医务科卢科长、放射科主任、脑病科主任、心肺病科主任、麻醉科主任、护理部主任,还有覃楚楚,加上ICU的医生,把仅有15平米的办公室挤的水泄不通。
他们围在一台电脑前,电脑显示着伍阿姨刚刚做的头部拍片。
放射科主任指着颅脑MRI图像:“脑回部肿胀、脑沟部变浅、灰白质界线不清晰,急性脑梗死确定无疑了。”
脑病科主任说道:“给病人溶栓吧!”
卢科长看着ICU主任:“病人家属怎么说?”
“是她三女儿在这里,家属说要等问过其他家属的意见。”
“还问什么问,赶紧抢救治疗!错过黄金时间就麻烦了。”
溶栓治疗,有一段黄金抢救时间,即发病后3~6小时以内进行。一旦错过,就容易留下后遗症,甚至危及生命安全。
放射科主任挨近电脑,死死地盯着,上手摸着屏幕:“这个位置,我感觉有点像陈旧性脑梗。”
脑病科主任指着旁边:“这些,这一圈,呐,急性出血,现在不明显而已,再过两三个小时再去拍片,肯定看得清清楚楚。”
心肺病科主任赞同他的说法:“根据手术时间推算,刚才拍的片肯定不清楚,要是能清楚,估计老人家也下不了台。”
卢科长就问麻醉科主任:“那个血压是突然下降是怎么回事?”
“我问过X医师了,当时他做麻醉,一下子就出现这样。”
脑病科主任就说出自己的看法,有可能是病人本身就有陈旧性脑梗,手术操作的过程中或者在术后转ICU搬运过床的时候,某处的血管斑块脱落游离到脑部,卡住,刺激大脑,引起全身反应,导致血管舒张,血压就降下来;大脑血管破裂,引起新的急性脑梗死。
不久,李丽萍走进来。
卢科长要她简单讲一下手术情况。
她就如实做了汇报,跟麻醉科主任提到的一样。
那么,现在有几个棘手的问题。第一,无法确定伍阿姨是否有陈旧性脑梗,因为术前没有完善这方面的检查,卢科长翻看病历,幸好宁小鹏找家属签字不同意检查颅脑MRI和那三套血管检查,算这小子英明。第二,术中血压突然下降,是不是手术操作引起;第三,这个血管斑块到底是术中已经脱落,还是在术后才出现;第四,接下来如何跟家属沟通,做进一步治疗。
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