整个足部从脚底板一直到足背整个脚都溃烂了，流出恶臭难闻的脓水，足趾甚至发黑，整个脚都要烂掉的那种，甚至有往小腿蔓延的感觉。

再这样下去必定截肢。现在用了中药外敷，但还不知道效果怎么样。

高热神昏，嗜睡，躁扰不安，四肢畏寒冰冷，咽干口燥 ，渴喜饮水。

高热神昏，躁扰不安说明是热毒炽盛导致的，咽干口燥，渴喜饮水，兼有阴虚。

张言正问道：“这个开什么药？”

老陆略作思考：“可以试试四妙勇安汤。”

玄参，金银花，当归，甘草。

玄参清热但偏重滋阴，金银花清热解毒，当归活血又能补血，甘草调和诸药。

老陆说道：“单用这些药还不行，可以加个大黄芒硝，因为有便秘，可以让热邪从下而出。清热力度一定要够大，加黄连，黄柏，黄芩，连翘，栀子。”

张言正问：“是不是可以加一些透表消疮的药物，把脓透出来。比如荆芥，防风？”

“可以一用，不过荆芥防风主要是起疹子用的，当归补血，已经可以内托了。”

方用四妙勇安汤加减。