285.形状、张力、体积、压力和角度

这原本就是膀胱输尿管解剖学上的一个重要标志,

手术肯定会有感染,不管是尿路内还是尿路外,以埃德姆先生的年纪和身体状况,感染是一定的。在基本一定会感染的大前提下,反流机制能有效保护上尿路。即使下尿路感染再严重,肾脏也是安全的。」

说罢,他指着还靠系膜连接在腹腔内的回盲部:「我所设立的抗反流机制一共有两道,第一道是输尿管与肠道之间的接口,第二道就得仰仗人体特殊的解剖结构了。」

「回盲部......你说的是回盲瓣???」

「对。」

「没想到还有这个办法......思路太清奇了!」

「但是卡维医生,选择回盲瓣就意味着肠道里的回盲瓣消失了,那还如何阻拦小肠食物过快进入大肠?结肠内的粪便回流怎么办?」

卡维点点头,看向提问的穆萨:「是个好问题。」

「所以?」

「所以......没什么所以。」卡维无奈地笑道,「这东西没了就是没了,还是让它去吧。」

非常利落的回答,利落得不像那个凡事都能想到奇妙点子的卡维。

「没办法重建么?」

「有是有,但没必要。」卡维用手指裹上湿纱布,做侧腹膜下方疏松网状组织的分离【3】,「没有回盲瓣只是造成一些腹泻罢了,但要是花更多时间去重建,可能会引起不必要的损伤。」

他边解释抗反流结构,边做着升结肠的游离工作。

不过这次的游离和以往都不同,卡维去掉了大部分疏松组织,却特地保留了一部分,只拉出了一部分肠管:「给我湿纱布,要热的。」

「来了。」

达米尔冈从消毒清洗液中拧出两块纱布松了过来,小心翼翼地盖在肠管上。

「在处理升结肠,也就是右半结肠的时候,一定要特别小心结肠下方的十二指肠【4】。」卡维用解剖剪小心处理着这里的组织,说道,「先手指探查,再暴露,随后才是

分离。贝格特,清洗液好了没有?」

「快好了!」

「快好就过来帮忙,灯不够亮!」

「是!」

卡维松开肝曲周围的组织,翻转肠管,露出靠内侧的大量系膜:「我们要分清结肠动脉和肝曲分支,然后确定结肠切断位置。埃德姆先生的右半结肠并不长,我们一次性把它全切下来。」【5】

分清血管后,莫西埃用两把组织钳,横向钳夹结肠管,中间留出一条缝隙供卡维的手术刀做离断。

「注意保护住横结肠切口,待会儿要做端端吻合。」卡维向远处的达米尔冈问道,「清洁液准备好了么?」

「已经准备好了,30摄氏度左右的亚甲蓝生理盐水。」

「好,等我们切下回肠后,你来做冲洗。」

「是。」

回肠末段切除的做法和右半结肠处理相同,卡维就把这一步交给了莫西埃和赫曼。而他自己则小心拖着刚切下的右半结肠,说道:「接下去为了在不切开肠管做重建的前提下,我需要给结肠松个绑。」

「松绑?」

「我要去掉肠管周围的结肠带,解放结肠。」

号西风