作为诊断和确诊哮喘的非常重要的一项检查,呼吸功能检查说白了其实就是阻塞性通气障碍,就是判断患者到底有没有出现这个问题,如果出现了,那十有八九可以说是90%以上的概率,就是支气管哮喘,没有出现的话,那么就有50%以上的概率,可能是其他的问题,这种时候负责给病人看病的医生就要去考虑还有什么疾病可能会引起类似的情况,以及会引起白细胞增高和嗜酸性粒细胞增高等等情况。
如果碰到那种情况比较困难的,症状比较复杂的,还需要做血气分析,这是医学上常常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的一种办法,会采集肝素抗凝动脉血两毫升,然后根据酸碱度二氧化碳分压,二氧化碳总量和氧分压,还有氧饱和度,实际碳酸氢根,剩余碱,阴离子系等等指标来进行最终的判断,而除了血气分析之外,还需要做胸部x线检查,这个检查是挺重要的,尤其是在哮喘发作的早期的话,做这个检查是可以发现两肺透亮度增加呈现出过度充气状态的,不管是什么病,其实都是要抱着早发现早治疗的心态去做的,如果这个时候能够发现有哮喘问题的话,那么基本上再加上小小的治疗手段,是可以起到一个很好的自我缓解和自我控制的结果的。
不过……
话又说了回来,还是那句话。
不管是什么情况,哮喘作为一个终身都无法治愈的疾病,能够做到很好的控制,就已经是最最最好的结果了,像是网上贴的小广告或者是电线杆上贴的那种宣传单子,可一个都不要相信,号称是什么百毒病除,这种的一听就是骗子,甭管是中医西医,控制好就已经是很不错的结果了,治愈的话,那真的是大罗金仙下凡或许还有点小办法,但可惜的是,这个世界上可没有神仙,至少现在是没有看到的。
对于肖尧这一类型的医生而已,成功的哮喘治疗的目标可以汇总成几句简短的小话语,甚至于在学校里的时候就变成了一个……类似于顺口溜一样的话?
尽可能的控制症状包括夜间症状改善,患者的活动能力和生活质量,使得肺功能接近最佳的状态。预防发作和加剧,提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或者是住院,避免其他影响医疗问题避免的药物的副作用,预防哮喘引起死亡。
换句话说,
能够做到这些就已经很棒了!!
就是因为看到了苏白,所以才导致肖尧又想起了一位病人,那是当年自己在呼吸科曾经碰到的一位病人,这位病人比较特殊,属于尘螨过敏性哮喘,和普通的支气管哮喘又不太一样。
众所周知。
尘螨是诱发支气管哮喘的重要变应原。
所谓的变硬元又被叫做超敏反应,是指机体受到同一个抗原在此刺激后所发生的一种表现为组织损伤或者是生理功能紊乱的特异性免疫反应,也可以理解成为变态反应是异常的,有害的病理性的免疫反应引起变态反应的抗原物质就叫做变异源。
绝大部分的变异源都是完全抗原,比如说微生物寄生虫花粉和异种动物血清等等,但是也有一部分是半抗原,比如说是一些人工合成的药物和化学制剂,有时候变性的自身成分作为自身抗原也会引起变态反应的生成。
而变态反应的发生会分为两种阶段。
第1种就是致敏阶段,当机体初次接触到变异源之后需要有一个潜伏期,而这个潜伏期的时间大概是在1~2周,也就是半个月左右,免疫活性细胞才会产生出相应的抗体或者是致敏淋巴细胞,而在这个半个月的时间之内,机体是不会有任何异常的反应的,但是已经具备了发生变态反应的潜在能力。
而在变态反应发生的阶段,当致敏机体再次与同一个变异源接触的时候,变异。源会与相应抗体或者是致敏淋巴细胞结合,从而引起了机体的生理功能紊乱或者是出现了组织损伤的情况,简单来说就是这个时候出现的异常的免疫反应,这个过程会比较快的,少的来说可能会有几秒钟或者是几十秒钟,往多里说也就是两三天左右而已,所以有的病人可能猛的反应不过来——觉得自己也没接触过啥呀,怎么就莫名其妙的还过敏了呢?实际上这个接触的物品可能是半个月之前过敏的,只是才刚刚反应过来而已。
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变态反应发生的原因,其中一个原因就是个体的免疫机能状态,另外一个原因就是进入机体的抗原的性质纯度和途径。
在这两个原因之中,最最重要的主要原因就是第1个原因,使用同一种药物后发生变态反应的患者还是少数中的少数,而且这类型少数的患者,每个人出现的临床症状也不会一样的,可以说是很少会有重复的,这个可能性也比较偏低,严重的情况下可能会出现过敏性休克,当然比较轻一点的就是出现荨麻疹了。
但不管说些什么,尘螨作为诱发支气管哮喘的重要变异源,近些年来有大量的研究和数据证实了尘螨是与支气管哮喘关系密切的,尘螨作为一种独立的危险致敏因素,严重影响到了哮喘的发病率,除了尘螨之外,还有猫毛和蟑螂,也是诱发支气管哮喘的重要诱发因素。
到后来也是这两年的时候,逐渐的就把尘螨过敏性哮喘,从支气管哮喘中移出来了,甚至于这个情况下,已经拥有了单独的疾病名字了。
“尘螨啊~”
思到此处的时候,肖尧的表情略带着一种感慨感,
尘螨这种……体积小不说,而且密度还很高,这玩意儿……
基本上哪里都会有的。
螨虫属于节足动物门,目前来说是有5000多种的,而其中可以诱发过敏性哮喘的,主要是表皮螨属,这种虫子通常会占据室内螨虫的90%的左右,目前来说,根据实验室的证明结果和论文的研究表明,目前总共是有47个种类的,其中已经有10种或者是说10多种是很容易会在卧室以及房间里面发现的,而在这10多种之中,其中6种被认为和过敏性哮喘的关系是最最最密切的。
像是屋尘螨粉尘螨,追缴尘螨埋内与尘螨害灵士满和多毛螨,其中屋尘螨是导致尘螨过敏性哮喘的最重要的变异源,
温度和湿度是影响尘螨生存的两大主要因素,如果说室内的温度一直在0摄氏度以下持续24小时的话,尘满是无法存活的,0~7摄氏度的时候虽然能够生存,但是却没有繁殖能力,10。7~310摄氏度的时候是尘螨生存繁殖的最适合的温度30。5摄氏度以上的时候尘螨就会死亡了,空气湿度也会对尘螨的生存有重要的影响,相对湿度为75%~80%的时候就是最佳湿度了,而其他的时候嘛……当然就和空气温度是一样的,有的可以活下来,有的却不能