羊膜带综合症啊~
肖尧挑了挑眉头。
这个病比较特殊一点点,因为在妊娠期间也就是在怀孕期间的话是没有任何特殊的临床症状和体征,羊水也不会出现明显的减少,子宫的增长速度也都是正常的。
而就是由于羊膜带综合症的这个特殊性,所以如果单纯只是拿b超检查和mri检查来确诊的话,肯定是不对的,不过……
姬医生既然这么敢肯定的话,那就说明肯定已经满足了妊娠期无病毒或原虫感染史,无宫内手术史,无服药史,胎儿染色体正常和没有明显遗传性胎儿畸形史这几个要素。
想到这里,肖尧的表情略微有些复杂。
羊膜带综合症的另外一个特殊之处就在于它的这个病因啊,就完全没有办法确定。
现在比较提倡的就是三种可能。
第1种是外因论。
妊娠早期不明原因的羊膜破裂而绒毛膜完整,胎儿会通过羊膜破裂处到达绒毛膜腔中,又会由于绒毛膜渗透性较好,羊水外渗,过性羊水过少胎儿与绒毛膜贴近。
而绒毛膜组织具有增生和浸润的能力,与胎儿的各种组织接触后,会对所接触的组织进行破坏,继而导致出现相应部位的畸形。
但是在这个论点里,羊膜腔破裂一定是发生于妊娠早期的,因为如果是妊娠中期或者是晚期,特别是妊娠晚期的时候胎膜破裂,是不会引起羊膜带综合征的。
依据就是妊娠晚期进行羊膜腔穿刺,穿刺后羊膜上因为穿刺会留有破口,而这个时候的羊膜腔穿刺术并不会导致出现羊膜带综合征。
第2种是内因论。
就是根本原因是遗传物质的异常,也就是遗传物质缺乏。
第3种是血管论。
羊膜带综合症往往会合并复杂的内脏畸形,多种复杂的内脏畸形,难以用羊膜破裂的理论来解释,然后支持这个论点的科学家曾经在没有羊膜破裂的大白鼠体内通过应用血管活性物质建立了羊膜带综合征动物模型,结果就是更加支持这个论点了。
而羊膜带综合症的发病机制也和原因一样,分为好几个可能点。
第1点。
绒毛膜组织纤维带缠绕胎儿肢体会导致出现胎体畸形和皮肤缺损,纤维带鱼缺损,皮肤粘连就会出现腹裂或者是脑膨出等畸形,胎儿咀嚼吞咽。羊膜带,就会出现姬医生所提到的,就是这家人现在所面临的困境——非对称性唇裂,腭面裂,以及消化道闭锁。
第2点。
羊膜带的机械性压迫或者是束缚,也是羊膜带综合征产生的机制之一,羊膜带对胎儿发生影响的时间并不局限于妊娠早期妊娠中期和妊娠晚期的时候也同样会发挥作用,这个时候通常会选择会在妊娠中期或者是晚期进行羊膜带松解术,这样的话,受累的肢体就可以恢复正常的发育了。
第3点。
胚胎早期的时候会由于遗传物质异常导致内在的腺样胚芽发生紊乱或者是肢体的结缔组织发育异常,最后就出现了各种各样的畸形。
第4点。
在组织学研究中发现血管破裂出血比宫内肢体截肢,腹裂等畸形发生的时间还要早,所以目前有一个想法或者是说假说,就是说胚胎羊膜面比较浅血管的间叶细胞和上皮细胞受损,胚胎外胚层破裂继而引发了肢体截肢脑膨出和手指以及脚趾的畸形等等问题。
小主,
“只是~”
“又不是没有解决办法,这还不抓紧时间赶紧给老婆孩子看病,在这里闹啥呀。”
肖尧有些不解的摇了摇头。
这羊膜带综合症虽然不管发病机制还是发病原因,都没有一个确切的说法,但是现在的医学科技面对羊膜带综合症的患者来说,还是完全ok的。
不出意外的话,负责给这对夫妻看病的医生肯定也说了。
要不然就是顺其自然,就等着自然分完之后,然后再进行处理,毕竟胎儿是没有一个重要脏器的畸形的,也没有出现胎死在宫中的情况。
要不然实在是接受不了的话就选择流产,然后休养一段时间之后,再去考虑怀下一胎,就是终止妊娠。
要不然的话就是选择进行手术,也就是说是羊膜带粘连松解手术。
啧。
搞不懂。
肖尧再次摇了摇头。
说点无情无义的话就是——既然肚子里的孩子出现了问题,如果舍不得钱的话,那么就要考虑终止妊娠,如果愿意花钱并且了解了,等着孩子出来之后想要修复唇裂,想要修复腭面裂,以及解决消化道闭锁要做的手术等等所需要的花费,确认自己能够支持得起的话,那么也可以选择等着孩子出生之后再去做出相应的措施,要不然就是现在选择当务之急,早治疗,早恢复。
反正不管是哪一个选择,肯定都要比他现在在这里大闹医院,要好得多,也靠谱的多。
……
就在肖尧这边感慨万千的时候,另外一边宋珊珊也拿着检查报告回来了。
“医生。”
“检查单都在这里了,我应该没有忘记检查什么吧。”
宋珊珊把手中的检查报告,一股脑的全都放在了桌子上,很是熟悉的把椅子拉到了桌子的旁边,坐了下来。
肖尧拿起检查单子,一项一项的仔细的查看起来。
片刻之后。
肖尧眉头一挑,心中顿时放松了不少。
“看来我想的没有问题,你这个就是烟酸缺乏神经病。”
“……”
宋珊珊的表情顿时变得有些复杂起来,蹙起一双秀气的眉头来指了指自己,叹了口长气的说道。
“虽然我知道我比较不受管控,我这个人吧,也比较