这位女病人就拿着肖尧这边开好的单子快速离开了门诊室里忙着做检查去了。
“虽然我个人判断的是压力性尿失禁,但这也不过是我的经验所谈罢了,之后你拿到她的检查结果之后,还需要仔细的判断一番,才能够在下定论。”
商月华师姐这边眼看着没啥自己的事儿了,正准备离开,似乎又想到了什么一样,停下了脚步转头叮嘱。
“压力性尿失禁,真性尿失禁,急迫性尿失禁,充盈性尿失禁,这四种治疗的方式和种类完全不同,但是他们出现的情况却很类似,所以主要还是靠医生的经验进行判断。”
“遇事不决,可以问问马医生,马医生在这方面还是很靠谱的。”
师姐一边说着一边用眼角的余光看了一眼,坐在电脑桌旁一声都没吭过的马医生,眼里明显带上了一丝丝的不满。
“师姐放心,马医生还是很厉害的,而且他也教会了我很多东西。”
肖尧笑了笑。
他当然知道师姐这番话的意思。
无非就是担心马医生那边闹幺蛾子,给自己这边掉链子。
但真的马医生还是很不错的,很有职业素养的一位。
不会真的任由出事的。
“你心里头清楚就行,那我先撤了,啊中午在食堂,我让老沈帮你打份饭,你直接过来就行,不然你可抢不上那些牲口。”
“OK,谢了。”
肖尧比划了个明白的手势。
随着门诊室的大门被人砰的一声关上,肖尧下一秒钟就立刻埋头苦读了起来。
擦!
你要说内科的临床经验,他绝对可以给你说个七七八八的,没问题。
但你要说外科这边的坐诊经验……
哦吼吼吼~
不好意思。
他真的问题大了去了好吗?
到底是为什么系统里面也没有增加个坐诊模拟呀!
肖尧在心里头长叹了口气。
凭着脑子里的记忆快速的翻到了“尿失禁”那一页,埋头苦读。
压力性尿失禁。
是指在打喷嚏,咳嗽和大笑,或者是运动又或者是做体力活动的时候,腹压增高时,出现尿液不自主从尿道漏出。
这是由于支持尿道的肌肉及其他组织,也就是盆底肌或控制尿道的肌肉,也就是尿道的括约肌减弱,当腹内压突然增加时无法控制尿液从而产生的漏尿。
通常是出现在产后,盆底肌肉松弛手术室以及解剖学的。改变。
治疗方法也很简单。
正常来说可以进行非手术治疗和手术治疗两种方式。
到时候就看病人自己的选择了。
真性尿失禁。
这主要是尿道括约肌损伤引起的,尿液持续性从尿道流出,膀胱呈空虚状态。
通常会出现在外伤手术或者是先天性疾病引起的尿道括约肌功能障碍。
不过这一点的话基本上其实是可以排除掉。
因为之前伤乐华师姐在给病人检查的时候,说明括约肌是没有问题的。
所以它的可能性可以说是最小的。
“哗啦~”
手中的书本被翻到了下一页。
肖尧继续看了起来。
急迫性尿失禁。
通常是与膀胱过度活动,伴尿失禁互换,指的是由于突发的,不可抑制的尿肌收缩导致强烈的排尿欲望并发生漏尿的表现。
常常会出现在年龄较大的女性身上,可为特发性也可继发于神经系统疾病,像是脊髓损伤,膀胱异常或者是急性膀胱炎。
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和压力性尿失禁的存在漏尿的现象一样。
“这样的话……”
“这个嫌疑就不能被排除掉了,也是有一定概率的。”
肖尧摸了摸下巴,喃喃自语的说着。
然后目光继续下移。
充盈性尿失禁。
表现为持续漏尿,或者是在膀胱不完全排空的情况下漏尿。
相关症状里面包括了尿流细弱或间断,排尿踌躇,尿频和夜尿。
当膀胱聪明的时候就会发生压力性漏尿。
主要是有尿肌活动低下,或者是膀胱出口梗阻导致的。
换句话说,就是指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿液的溢出。
而出现这种情况的真实原因,通常都是出现于慢性尿潴留上。
而尿潴留的症状就是膀胱内充满尿液却无法排出,胀痛男人辗转不安,慢性的话就是排尿不畅,尿频,常有尿也尿不完的感觉,上厕所小便的可能是一天有8次或者是更多。
但是经过刚刚他仔细的询问了患者的相关情况之后,虽然说患者每天小便的次数较多,但是却没有出现过无法顺利排尿的情况,也没有出现过尿不完的情况,同时在尿尿的时候也没有出现过下腹部和泌尿道轻微不适感。
“只能说~”
“这个可能性不是完全没有的,但是很低。”
肖尧继续分析。
换句话说。
现在可能性最大的就是。
“压力性尿失禁,急迫性尿失禁,这俩属于五五分。”
“只有10%的可能性是充盈性尿失禁。”
全部都分析完,并且每一个治疗手段都了然于胸之后,肖尧这才合上了书籍,缓缓的吐出了口长气,闭目养起了神。
很快的。
那边做完检查的宋明月就回来了。
肖尧拿着检查结果一看,心里顿时了然。
“没错了。”
“就是压力性尿失禁。”
“我个人建议这边是首先进行非手术治疗,你的情况只能说是较为严重,但没有严重到说是要立刻安排进行手术治疗的程度。”
肖尧本来以为自己这话说的没问题,可谁知道自己这话一说完,对面的表情确实立刻变得有些不爽,甚至是愤怒起来。
“你说什么?”
“我就算是尿失禁,我也用不着做手术吧!你这个医生是怎么回事?满脑子都是黄色废料吗?嗯?还是说是你是想故意坑钱?”